無為市：堅持“一改兩為” 彰顯醫保擔當
蕪湖市醫保局無為市分局將“一改”作為抓手、“兩為”作為落點，聚焦醫保服務“難點、堵點、痛點”問題，不斷規范完善醫保經辦窗口建設，持續提升經辦機構服務意識和便民服務水平，為廣大參保群眾提供更加專業、規范的優質服務。
強化行風建設，優化營商環境。從“服務大廳標準化、服務信息便捷化、好差評管理評價、服務規范專業化”四個方面扎實開展行風建設。以解決企業辦事需求和提升辦事群眾感受度為導向，創新經辦服務，優化營商環境。率先建成省內縣級高標準的醫保經辦服務大廳，推進醫保經辦“一扇門”服務，落實“好差評”服務機和群眾意見簿，公示投訴監督電話，主動收集群眾意見和建議。增設等候服務區和自助服務區，開通“潮汐窗口”和“適老擁軍助殘優孕”專窗，不斷完善和改進服務方式，被省醫保局評為“2022年度全省醫保系統行風建設先進縣（區、市）”。
推進三重保障，減輕群眾負擔。持續強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障，全面落實特殊人群參加城鄉居民基本醫療保險參保個人繳費財政補貼政策，完善醫療救助精準識別，分類保障的制度框架，切實減輕患者醫療費用負擔。2022年度特困供養人員、低保對象和監測對象等救助74.89萬人次，支出醫療救助資金6372.25萬元，其中資助困難群眾7.46萬人參加城鄉居民基本醫療保險，支出醫療救助資金1984.17萬元。
優化慢病服務，打造暖心醫保。通過政務服務網、微信朋友圈、電子顯示屏等平臺積極轉發慢性病政策宣傳資料，開啟“線上+線下”聯動模式，動員醫保系統職工及市域內各定點醫療機構廣泛宣傳，做好參保群眾的政策解釋工作，發放慢性病手冊10000余份，確保慢性病政策及時“飛入尋常百姓家”。聯合市鄉村振興局、衛健委及醫共體牽頭醫院召開座談會，會商解決辦法，進一步對市域內監測對象進行全覆蓋摸排，確保困難群眾慢性病醫保待遇應享盡享。同時完善慢性病經辦服務，優化事項清單，公開辦事指南，壓縮辦理時限，將慢性病申請等醫保服務事項下沉延伸至鎮村，打造鎮村級“15分鐘醫保服務圈”。
緊盯特殊人群，助力鄉村振興。醫保分局負責監測脫貧人口和監測對象參保情況，以及參保對象經醫保報銷后當年度政策范圍內自付醫療費用情況。每月5日前推送未參加基本醫療保險的脫貧人口和監測對象信息、截至上月底累計自付醫療費用超過1.5萬元的監測對象信息（2022年推送9049條）、及自付醫療費用超過3萬元的脫貧人口和參保居民信息（2022年推送2419條）。民政和鄉村振興部門每月定期分別將低保、特困供養人員和監測對象等困難群體人員動態調整名單提供給醫保部門，醫保部門及時將新增對象進行系統標識，確保困難群眾及時享受醫療保障待遇，減輕貧困患者就醫負擔，2022年以來，系統動態調整增加對象2656人，調出對象2762人。 （胡蓉蓉)
責任編輯： 趙倩
